老年二型糖尿病该怎么吃二甲双胍？

　　众所周知，二甲双胍是二型糖尿病患者的首选药物和基础药物，只要患者身体耐受，就应一直保留在二型糖尿病人的用药方案中，但其却在不断焕发新生。今天小编就和大家探讨以下关于二甲双胍服用的注意事项。1）二甲双胍的服用应低剂量起始。二甲双胍是个好药，但也不是没有副作用，它主要的副作用就是引起的消化道系统不适的问题，而减轻副作用，增加耐受性的方法之一，就是服药时低剂量起始，一般推荐服药时先以0.5g每天的剂量起始，在服用2周后，如果身体耐受，再将剂量增加至1.0g，然后逐渐加大剂量，最大剂量一般不推荐超过2550mg/日。

　　对于多囊卵巢综合征合并血糖升高，胰岛素抵抗的患者，起始剂量可调节至0.25g更佳。2）二甲双胍不同剂型，服用时机不同。目前二甲双胍市面上有普通片剂、缓释片，肠溶片等几种剂型。对于服用普通片胃肠不耐受的患者朋友，可以考虑选择缓释片或肠溶片，这两种剂型都可以有效的减少胃肠道刺激性。剂型不同，服用时间也有差异，对于普通片，一般推荐，一日两次，早晚餐时或餐后立即服用；缓释片每天服用一次即可，一般建议晚餐或餐后立即服用，而肠溶片，则一般推荐一日2次，饭前空腹服用较好。

　　3）老年患者和青少年患者如何服药。对于65岁以上的老年人，长期服用二甲双胍，如肾功能正常，无需调整剂量，但应定期检查肾功能（建议3~6个月检查一次），而如果肾功能下降，肾小球滤过率在45~59之间的情况下，应减低剂量服用，肾小球滤过率小于45，应停服，但也有指南指出，肾小球滤过率不小于30的情况下，都可以慎服二甲双胍。对于儿童和青少年，一般不推荐二甲双胍应用于10岁以下的儿童，而10岁以上的情况，可以服用二甲双胍控制血糖，最大日剂量不超过2000mg。

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