二型糖尿病患者使用曲格列汀治疗为什么可以每周口服一次？

　　常规的糖尿病治疗药物，如二甲双胍等，都需要二型糖尿病患者在一天内服用一次或者多次才能保持降糖效果，长时间服药对于患者的身体是有一定影响的，并且每天服药对于患者来说依从性也较差。那么如果有一款糖尿病治疗药物是一周服用一次，是不是就好很多呢？曲格列汀就是这样一款周服的糖尿病治疗药物。

　　曲格列汀由于其种特殊的分子结构，在体内代谢非常缓慢，主要经过肾脏代谢。这个药物在体内代谢一周后，仍然能有效的抑制DPP-4酶。有研究发现，一周后曲格列汀抑制DPP-4酶的作用依然可达70%左右，仍然为药物的有效溶度，这就是其一周服用一次的基础。

　　曲格列汀属于DPP-4抑制剂，我国目前有5种DPP-4抑制剂，包括：西格列汀、利格列汀、阿格列汀、维格列汀、沙格列汀；目前这些药物已经在中国上市，很多医院都有1-3种类别，可能不一定都全。曲格列汀与这5种DPP-4抑制剂作用机理是相似的，都是抑制二肽基肽酶（简称DPP-4酶）活性，延缓GLP-1的代谢。这个酶是肠道细胞分泌的，GLP-1代谢过程中的关键酶，GLP-1经过代谢后变成没有活性的代谢产物，失去降低血糖的作用。

　　GLP-1是肠道L细胞分泌的一种激素，研究发现GLP-1通过以下几条途径来降低血糖：促进胰岛B 细胞的分泌，提高血液中胰岛素的浓度；减少胰岛A细胞分泌胰高血糖素，降低血液中胰高血糖素的溶度。众所周知胰高血糖素具有升高血糖的作用，其可促进糖异生和糖元分解。通过抑制胃肠道蠕动，抑制胃液的分泌，控制食欲，减少摄入，降低血糖。延缓胃内容物的排空，延缓葡萄糖的吸收，也能够降低血糖。GLP-1的受体在全身都有，作用在下丘脑，可以使人容易产生饱胀感，降低食欲。