哪些糖尿病患者不适合使用糖尿病药物二甲双胍？

　　近些年来，研究人员一直在对二甲双胍的作用进行探索，发现糖尿病药物二甲双胍不仅具有降血糖的作用，还具有很多其他功效，如降低特定孕妇的流产、早产风险、预防雾霾引起的炎症、抗衰老作用、减肥作用巨和心血管保护作用等等。二甲双胍作用如此之广泛，但是并不是所有的糖尿病患者都适合使用二甲双胍。以下患者就不适合使用二甲双胍。

　　1 出现不耐受的副作用。二甲双胍常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛，发生于治疗早期，其中胃肠道反应，多出现在前10周。随着治疗时间延长，大多数患者可以逐渐耐受或症状消失。但是，有些人副作用严重，腹泻严重或身体特别消瘦，无法继续使用，需要改用其他药物。2 肝肾功能异常。如果出现肾功能异常或者肾功能不全的患者，需要停服二甲双胍，用其他药代替。肝功能受损者使用二甲双胍时应谨慎，因为肝功能受损会明显限制其对乳酸盐的清除能力。

　　3 孕妇。之前服用二甲双胍的女性，如果怀孕了，应该马上停服二甲双胍，改用胰岛素，或通过饮食、运动调整血糖。4 做造影的患者。需要做含碘造影检查的，应该再造影前后48小时停止服用二甲双胍，这是为了防止造影剂和二甲双胍出现冲突。5 VB12缺乏。长期服用二甲双胍会导致为维生素B12的缺乏，如果做检查出现B12严重缺乏，应该考虑停服二甲双胍，换用其他药代替。6 其他疾病。如果需要动手术、比较严重的感染与外伤、心力衰竭等，也应该考虑暂停服用二甲双胍。

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