2型糖尿病疗法卡格列净的治疗效果怎么样？

　　日前，强生（Johnson&Johnson）集团旗下杨森（Janssen）公司宣布，该公司开发的2型糖尿病疗法Invokana（canagliflozin，卡格列净），在3期临床试验中达到主要复合终点，在患有慢性肾病的2型糖尿病患者中，将疾病进展到终末期肾功能衰竭（ESKD）的风险降低30%。根据杨森的新闻稿，这是近20年来，唯一一款在这一患者群中显著降低肾功能衰竭、透析或肾移植，以及肾或心血管死亡风险的糖尿病药物。

　　糖尿病是导致肾功能衰竭的首要原因，影响到世界各地上百万患者，然而目前有效的长期疗法却不多。卡格列净Invokana是杨森公司开发的一款钠葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂，通过抑制SGLT2的功能，减弱肾脏对葡萄糖的重吸收，从而帮助控制2型糖尿病患者的血糖水平。它已经获得批准作为辅助疗法控制2型糖尿病患者的血糖水平，并且帮助减低心血管疾病风险。

　　名为CREDENCE的随机双盲，含安慰剂对照的双臂3期临床试验是第一款专门检测SGLT2抑制剂对肾功能的影响的临床试验。总计4401名处于2或3期慢性肾病（CKD）的2型糖尿病患者接受了治疗。试验结果表明，在中位随访期为2.62年时，Invokana组患者出现ESKD的风险与对照组相比降低了30%（HR:0.70；95%CI:0.59-0.82,P=0.00001）。Invokana组患者的MACE风险同时降低了20%（HR:0.80,95%CI:0.67-0.95,p=0.01）。