达格列净与恩格列净都是SGLT-2抑制剂吗？

　　Farxiga的活性药物成分达格列净是一种首创（first-in-class）的选择性钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i），主要通过抑制表达于肾脏的SGLT2（是一种转运蛋白，参与肾脏近端肾小管的葡萄糖重吸收作用），减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，从而达到降低血糖水平的效果，并且该降糖效果不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗。

　　目前，SGLT-2i在T2D治疗方面已经取得了巨大成功，已有多款该类降糖药上市并取得了重磅销售。但除了探索T2D中多个细分群体（如伴有肾损害、心血管病史、心血管高危）的治疗潜力外，也有药企瞄准了T1D领域，阿斯利康并非这方面的唯一玩家。

　　2018年12月，安斯泰来降糖药Suglat（ipragliflozin L-proline，伊格列净L-脯氨酸）获日本批准，用于T1D的治疗。礼来和勃林格殷格翰也正在开发Jardiance（empagliflozin，恩格列净）治疗T1D，已处于III期临床。

　　该药的市场竞争力不容小觑，得益于FDA已批准的降低心血管事件风险方面的扩展适应症，其市场份额正在稳步上升。根据EvaluatePharma共识预测，Jardiance在2024年将成为全球第三大畅销糖尿病药物，同时也是最畅销的SGLTi，年销售额预计将达到35.1亿美元。同时，强生也正在开发Invokana（canagliflozin，卡格列净）用于治疗T1D，但临床推进方面落后于其他对手。而赛诺菲/Lexicon降糖药Zynquista（sotagliflozin，索格列净）正在接受欧盟的审查，预计2019年上半年收到审查结果。