SGLT2抑制剂坎格列净会增加患者尿路感染风险吗？

　　糖尿病的药物治疗是糖尿病管理的重要方面，SGLT2抑制剂是糖尿病患者常用的降糖药，那SGLT2抑制剂会引发尿路感染吗？根据日前发表于CMAJ Open上的一项研究显示，大部分SGLT2抑制剂不增加2型糖尿病患者发生尿路感染的风险，但大剂量的达格列净可能例外。由于SGLT2抑制剂会引起生殖器感染风险的增加，人们普遍对SGLT2抑制剂会引起尿路感染存在误解。

　　不过105项随机对照试验的系统回顾和荟萃分析显示，接受8种SGLT2抑制剂（恩格列净、达格列净、坎格列净等）治疗的患者尿路感染风险没有显著差异，只有少数例外。与安慰剂组相比，≥10mg达格列净治疗组与更高的尿路感染风险相关（OR=1.3；95% CI,1.09-1.57）。与低剂量（OR=1.3；95% CI,1.04-1.6）和高剂量（OR=1.39；95% CI,1.12-1.72）埃格列净相比，≥10mg达格列净治疗组尿路感染风险也增加。　　

　　此外，低剂量坎格列净与尿路感染风险增加也存在一定相关性（OR=1.29；95%CI，1.03-1.64）。尽管存在这些例外，但研究人员的确注意到，任何SGLT2抑制剂（包括达格列净）在仅考虑低偏倚风险的试验时没有显著差异。　　

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