泽珂/阿比特龙是否有抗雄激素撤退综合征？

　　目前,内分泌治疗目前仍是转移性前列腺的最有效治疗手段，其目的在于减少或消除雄激素对前列腺生长的促进作用,从而缓解转移性前列腺癌的症状。随着新一代抗雄激素疗法的进一步发展，许多专科医生和科学家开始质疑这些新药是否也存在抗雄激素撤退综合征（AAWS）。那前列腺癌药物阿比特龙/泽珂是否具有AAWS呢？

　　在批准阿比特龙用于CRPC患者之前，AAWS可用于推迟转移性前列腺癌患者的化疗开始。然而，目前因为在这种有效耐受性良好的新一代激素疗法的可用性，欧洲指南没有提及AAWS作为一种潜在的治疗选择。阿比特龙是雄激素合成的抑制剂，批准用于治疗CRPC患者，包括前多西紫杉醇和多西紫杉醇后的治疗。它充当CYP17A1抑制剂，主要阻断孕烯醇酮和孕酮转化为它们的17α-羟基衍生物。

　　阿比特龙作为部分AR拮抗剂也具有较低的相关活性，用醋酸阿比特龙治疗的耐药性与恩扎鲁胺相同的机制有关。在过去的几年中，AbiWS已经在几个病例报告和短期病例系列中被描述。其中两篇论文描述了两名PSA患者PSA水平下降持续至少三个月后阿比特龙撤出后的个人患者。从这些初步数据可以得出结论，虽然生物学机制尚未完全阐明，但AbiWS并不是一个罕见的临床事件，其在临床实践中的潜在作用应在近期得到更好的评估。

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