今年9月份,有两位明星因为肝癌去世:歌曲《朋友》的原唱臧天朔、相声大师师胜杰。事实上,全世界超过一半的肝癌患者在中国。目前治疗肝癌的药物主要有三类:第一类,是化疗药。秦叔逵教授团队提出的氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案用于肝癌的治疗,被我国的指南收录,在一些医院也有所使用。但目前尚未获得国际同行的支持和认可。第二类,就是靶向药,主要是抗血管生成为主的多靶点抑制剂。比如:乐伐替尼、瑞戈非尼、索拉非尼、卡博替尼等。此外,雷莫芦单抗在AFP升高的患者中,也有一席之地。第三类,就是免疫治疗药物,主要是PD-1抗体和PD-L1抗体。除此之外,国内部分肝癌患者还喜欢尝试另外一个药物:
2015年,布朗大学的Safran H教授主导的II期临床试验,40名索拉非尼治疗失败的患者接受雷利度胺治疗,有效率为15%,中位总生存时间为7.6个月。严重的副作用主要是:乏力、皮疹、中性粒细胞减少、血小板减少。2017年,台湾大学的Hsu C教授主导了II期临床试验,55名索拉非尼治疗失败的肝癌患者,接受雷利度胺治疗,有效率为13%,控制率为53%,总生存时间为8.9个月。这么看来:雷利度胺单药治疗晚期肝癌,还是有一定的疗效的,同时副作用相对可控。不过,不少病友还在尝试雷利度胺与靶向药、与PD1联合使用,这么做是不是靠谱呢?
2016年,美国印第安那大学开展了一项I期临床试验,探索
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2018-10-26
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