以EGFR-TKI为代表的靶向治疗药物改变了我国肺癌患者治疗的局面

　　大多数人认为，化疗已经进入了肺癌治疗的瓶颈期，因为它是细胞毒性药物，内外不分，所以有效率低，副作用大，临床中的应用也越来越少。根据既往研究及临床数据显示，化疗的有效率为30%~50%，PFS相对较短，单纯化疗的总生存期为8-10个月。尽管如此看来，化疗瓶颈期已经到来，但是现在很多病人仍然在使用化疗进行治疗，例如驱动基因阴性的肺腺癌、肺鳞癌等患者，在我国仍以化学治疗为主。随着贝伐单抗的出现，这一情况可能会有所改善。

　　随着精准医学的发展，靶向治疗在晚期非小细胞肺癌患者的治疗中有着很大的进展。我们可以通过对肿瘤进行分子水平分析，确定患者的分子分型及基因突变情况，并为患者制定适合的靶向治疗方案。

　　现在主要有几大驱动基因可以作为用药指导，首先是EGFR驱动基因，目前我们已经有一代、二代、三代TKI药物可以应用于临床了，一代、二代TKI在治疗有效率和生存期方面，与化疗对比都有很大的突破。EGFR-TKI在EGFR突变阳性的NSCLC患者中的有效率可以达到60%-80%， PFS达到4-13个月，OS达到平均3.5年的时间，且毒副作用小，用药也方便。EGFR驱动基因在中国肺癌患者中有40%左右的突变率，这一驱动基因的突破性进展挽救了很多中国肺癌患者。

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