培美曲塞/力比泰在非小细胞肺癌治疗中的成本效果性分析

　　在抗肿瘤药市场中，适应症非小细胞肺癌的靶向治疗药物数量是种类最多的，这其中的治疗效果和成本比则是各方关注的焦点，换句话说就是，患者能否用最少的钱获得最大的治疗效果。本期小编带领大家通过专业药物经济学进行建模，来看一看培美曲塞（力比泰）在成本效果性方面是如何的。培美曲塞是新一代人工合成的多靶点叶酸拮抗剂，培美曲塞联合顺铂方案（CP）方案被NCCN临床实践指南推荐为晚期非鳞状NSCLC的一线化疗方案。

　　一文献中，作者从中国医疗卫生系统角度出发，基于国外的某Ⅲ期临床试验数据，运用Markov模型进行测算得到培美曲塞和最佳支持治疗BSC（化疗药物和一线化疗药物无关或为一线化疗药物的一种）组用于晚期鳞状NSCLC治疗的成本和效果（QALYs）。研究中估算了和临床实践直接相关的医疗成本，包括持续培美曲塞治疗的成本、最佳支持治疗的成本、进展后二线化疗的成本及主要不良反应的成本。

　　结果显示，持续维持培美曲塞（力比泰）相对最佳支持治疗1年，2年，5年和10年的增量成本效果比ICER分别为$183,589，$126,353，$124,766，$124,793/QALY。最后得出结论：从WHO推荐的3倍人均GDP阈值来说，晚期非麟状NSCLC在化疗后使用培美曲塞持续维持治疗相对最佳支持治疗不具有成本效果性。然而在一些人均GDP较高的地方如天津、上海），持续维持培美曲塞治疗仍可能具有成本效果性。

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