塞瑞替尼(Ceritinib)治疗ALK阳性脑转移有良好的疗效

　　脑转移在ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的发生率是比较高的，ASCEND-7是第一个针对ALK阳性NSCLC中有症状或者进展期脑转移患者的研究。研究结果显示：塞瑞替尼（Ceritinib）治疗ALK阳性脑转移能达到良好的疗效，应用两个月左右就可观察到疗效，且作用持续时间较长。

　　研究共分五个亚组，亚组1为既往接受过脑放疗和一代ALK抑制剂（克唑替尼）治疗（n=42）；亚组2为没有经过脑放疗，但经克唑替尼治疗的患者（n=40）；亚组3为接受过脑放疗，但未接受过ALK抑制剂的患者（n=12）；亚组4为既未接受过脑放疗，也未接受过ALK抑制剂治疗的患者（n=44）；亚组5为非常少见的脑膜转移患者（n=18）。研究人群可以大致分为两种情况：亚组1和亚组2均经过克唑替尼治疗，亚组3和亚组4均未经过ALK抑制剂治疗，组间的区别主要是有无经过脑放疗。

　　这些患者在临床中都是相对病情较重的患者，在大多数临床研究中不能入组。但是，尽管病例数相对较少，ASCEND-7研究结果显示，采用塞瑞替尼治疗后脑转移患者的近期疗效还是比较好的，在既往未接受过脑放疗和ALK抑制剂治疗的患者中，颅内病灶ORR能达到51.5%，而即使在一代克唑替尼耐药后，塞瑞替尼治疗的最高有效率也能够达到约30%。由此可见，精准医疗时代下药物的发展给ALK阳性脑转移患者带来了新的希望。

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