奥希替尼加西妥昔单抗力挫EGFR难治突变20ins肺癌

　　EGFR 突变肺癌患者中，第20号外显子插入突变，简称EGFR 20ins，占EGFR 突变的4%~12%，多见于不吸烟的NSCLC患者。已知的EGFR 20ins突变有30多种类型，有研究显示，EGFR 20ins突变可与19 号外显子缺失和21 号外显子L858R 点突变共存，也可与其他多种基因突变共存。目前上市的一代和二代EGFR-TKI对20ins的疗效都非常有限。所幸，近期三代药奥希替尼（泰瑞沙）打破困境，国内张力教授团队连续报道了两项20ins治疗的研究成果，速来一探究竟。

　　体外研究显示奥希替尼对EGFR 20 ins部分突变有效，这一发现无疑带给临床医生极大的鼓舞。我国中山大学肿瘤防治中心张力教授团队近期在BMC Cancer 发表的一项临床研究首次在6例EGFR 20 ins的晚期肺腺癌患者中证实了奥希替尼的治疗价值。这项研究结果不仅为EGFR 20 ins NSCLC患者提供了治疗选择，更为重要的是提示在东方人群获得的研究数据也有望拓展并惠及西方患者。

　　另一项研究通过PDX模型发现，携带EGFR 20 ins (N771_P772 > SVDNP) +EGFR扩增瘤细胞的PDX小鼠的肿瘤对奥希替尼联合西妥昔单抗治疗有应答，肿瘤生长受到抑制。我国中山大学肿瘤防治中心的一项病例研究欣喜地发现：奥希替尼联合西妥昔单抗有效并且毒性可耐受!

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