仑伐替尼能治好肝癌吗？

　　近年来，多项研究发现术后联合靶向药物治疗可改善肝癌患者的预后，尤其是高危人群。例如，中国台湾的一项临床研究表明，术后应用索拉非尼可显著提高无复发生存率、延长中位无复发时间达8个月；2018年ESMO年会上报道了国内首篇肝癌伴MVI患者术后使用索拉非尼的研究数据，证实术后联合索拉非尼治疗可延长伴MVI患者的无复发生存期和总生存期（OS）。

　　研究还发现，分子靶向药作为肝癌伴MVI患者的术后辅助治疗，可能较TACE有更大的获益。伴MVI患者术后接受索拉非尼治疗的OS较TACE组显著延长，无瘤生存率和总生存率显著改善。仑伐替尼与索拉非尼同为指南推荐的肝癌治疗一线靶向药物。对于中晚期肝癌的治疗，仑伐替尼的OS非劣效于索拉非尼；但在亚洲人群中，仑伐替尼组OS显著优于索拉非尼组。

　　仑伐替尼在中国人群中的OS、PFS、TTP、ORR等指标均有明显优势。可能原因是仑伐替尼作用靶点更多，其使用的药物剂量和IC50值更低，作用强度可能比索拉非尼强，因此效果更好。此外，基于该研究的mRECIST客观缓解分析在总人群与中国人群中得出了相同结论，即仑伐替尼用于亚洲人群的效果较总人群和欧美人群更好，提示仑伐替尼可能更适合于乙型肝炎病毒感染的患者。