奥希替尼/泰瑞沙联合贝伐珠单抗一线治疗EGFR突变阳性NSCLC疗效如何？

　　EGFR TKI在EGFR突变阳性晚期NSCLC的治疗中发挥了重要作用，尤其是在联合治疗方面，给患者带来了多个方面的获益。目前第三代EGFR TKI奥希替尼(泰瑞沙)在单药使用方面的研究数据已被大家熟知，在进一步提升其疗效方面，研究者也进行了很多探索。那么奥希替尼联合用药对EGFR突变阳性晚期NSCLC患者有没有效果呢？2019年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上发表了奥希替尼联合贝伐珠单抗一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC的Ⅰ/Ⅱ期研究结果。Ⅰ期临床试验已经证实奥希替尼和贝伐珠单抗可以足量联合用药，Ⅱ期研究旨在评估奥希替尼和贝伐珠单抗联合治疗的有效性和安全性。

　　在2016年8月至2018年5月期间，Ⅱ期研究共入组49例患者，其中包括在Ⅰ期试验中入组的6例患者。数据截止至2019年4月15日，入组的49例患者均可以进行疗效评估，总反应率（ORR）为80%（PR 39例，SD 9例，1例NE），1年无进展生存率为76%，1年总生存率为91%。

　　所有可评估脑转移病灶的患者均获得CNS PR。CNS mPFS未达到，在定期进行CNS影像学检查的前提下，数据截至时只有2例患者出现CNS PD。而且联合治疗具有良好的耐受性，唯一的4级不良反应为淋巴细胞减少，唯一导致患者退出试验的不良反应（射血分数降低），在停用奥希替尼后药物毒性可逆。总体来看，研究达到了预期的疗效，同时也显示了良好的安全性。

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