早期乳腺癌使用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗的效果不错

　　HER2阳性早期乳腺癌患者面临着长期的复发风险，据文献报道，约有25%的患者在术后8~10年可能复发，术后10年死亡率约为15%。延长HER2阳性早期乳腺癌患者的术后复发时间，是医患双方关注的焦点话题。

　　III期KRISTINE研究结果表明：一线化疗联合曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的治疗方案，病理完全缓解率（pCR率）达到55.7%，患者的病理完全缓解率得到了提升。然而，曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合化疗的不良反应发生率相对较高，很多患者尤其是老年患者对于紫杉类化疗耐受性较差，可能会因为不良反应而停药，而一旦不接受治疗，病情进展将非常迅速。

　　这次公布的PERNETTA II期临床研究进一步探索了双靶向抗HER2治疗舍弃化疗的治疗策略，研究证实虽然一线治疗中PFS较短，但是无化疗和包含化疗治疗组中并未观察到明显的2年OS率差异，并且不良反应发生率更低。因此，对于无法耐受化疗的HER2阳性乳腺癌患者，采用双靶向抗HER2治疗时舍弃掉化疗或许是一种不错的选择。

　　当然，PERNETTA II期临床研究尚未结束，二线使用T-DM1的无进展生存期（PFS）尚未公布结果，如同此前HER2阳性乳腺癌患者一线曲妥珠单抗耐药后使用拉帕替尼取得不错的成绩一样，我们期待着二线使用T-DM1能有更好的效果。我们期待HER2阳性乳腺癌的临床能带来更多好消息。患者也要根据自己的具体情况和医生多探讨，寻找最适合的治疗方式。

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