恩格列净​是治疗2型糖尿病效果最佳的药物

　　目前由勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟宣布，恩格列净已经成为了新一代的葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂。恩格列净已经获得了国家食品药品监督管理局的批准，已经在中国售卖。然而该药联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物可用于治疗改善2型糖尿病患者的血糖控制的效果。

　　

        恩格列净是高选择性的SGLT2抑制剂，拥有独特的不依赖胰岛素的降糖途径，即通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收从尿中直接排糖。除具有明确的降糖效果外，还能带来减轻体重、降低血压、降低尿酸的额外获益。安全性良好，可以减少糖尿病患者的心血管事件风险以及肾病进展，是全球首个经大型心血管结局研究（EMPA-REG OUTCOME）证实能降低心血管死亡风险的2型糖尿病药物。

　　心血管疾病是2型糖尿病患者的主要死亡原因，大量的循证医学研究证据提示单纯控制血糖对减少2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险作用有限。我们在使用降糖药物时，不仅要关注其降糖效果，更希望它具有减少心血管病变和死亡风险的作用。国际糖尿病联盟西太平洋地区候任主席、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出，“恩格列净是在我国新近上市的口服降糖药物中唯一被严格的循证医学研究证实有心血管保护作用的药物。它的上市很好地填补了此前在中国糖尿病治疗药物上的空白。

　　糖尿病的患者最常见的就是在肾脏疾病中，因为这样更有可能导致患者肾衰竭，从而需要进行透析或肾脏移植，大约半数2型糖尿病的患者具有一定程度的肾脏疾病。因为肾脏疾病可以使心血管疾病的风险上升高达4倍。EMPA-REG OUTCOME的肾脏结果显示了恩格列净具有良好的肾脏安全性：恩格列净能够降低新发肾病或肾病恶化风险39%，降低进展到大量蛋白尿风险38%，降低肌酐水平翻倍的风险44%以及降低启动肾脏替代治疗风险55%。

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