哪些人不能服用菲布力/非布司他？

　　哪些人不能服用非布司他？对非布司他片成份有过敏史的。正在使用巯嘌呤或硫唑嘌呤的患者，因为非布司他可能引起硫唑嘌呤、巯嘌呤和茶碱的血药浓度升高，毒性增加。非布司他没有做过用于继发性高尿酸血症患者的研究，因此，继发性高尿酸血症患者不建议使用。无症状的高尿酸血症患者不建议使用。

　　特殊人群可以使用非布司他吗？FDA 妊娠安全分类为 C 类：在孕妇中没有进行过充分的对照研究。只有确认潜在益处大于对胎儿的风险时，妊娠期间才能使用非布司他。非布司他的哺乳期安全分级为L3级。对大鼠的研究发现，非布司他可经乳汁排泄。但尚不知道非布司他是否会经人乳排泄。由于很多药物可分泌到乳汁，因此，哺乳期妇女应慎用本品。哺乳期妇女使用本品给药期间应停止哺乳。尚未确定非布司他治疗18岁以下患者的安全性和有效性，18岁以下儿童不推荐使用。老年患者无需调整剂量。

　　非布司他（菲布力）伤肝伤肾吗？非布司他是在肝脏中代谢，通过肾脏、粪便还有胆汁多途径排泄，在肾功能不全和肾移植患者中具有较高的安全性，轻、中度肾功能不全（eGFR≥30ml/min）者无须调整剂量。对于重度肾功能不全（eGFR<30 ml/min）的患者，已有多项研究显示非布司他的有效性及安全性，建议起始剂量为20mg，每日1次。轻度或中度（Child-Pugh A和 B 级）肝功能不全者无须调整剂量，尚无重度肝功能不全（Child-Pugh C 级）的充足研究数据，此类患者应慎用。

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