如何服用菲布力/非布司他？

　　如何服用非布司他？服用的时候要注意什么？非布司他有10mg、20mg、40mg和80mg多种规格，服药之前要注意查看自己服用的是哪种规格。推荐初始剂量为40mg每日1次（国外部分说明书推荐起始剂量为20mg，每日1次），在服药2~5周后复查血尿酸，根据血尿酸值逐渐增加用量，每次增量20mg，每日最大剂量为80mg。血尿酸值达标后，维持最低有效剂量。食物和抗酸剂对服药没有影响。在治疗初期，可能因为血尿酸值急速降低导致组织中沉积的尿酸盐被动员出来更多，导致痛风发作频率增加。

　　开篇提到的病友就是因为开始服用剂量过大（80mg），降尿酸过快才引起的痛风急性发作。为预防治疗初期的痛风发作，建议从小剂量开始逐渐加量，并在医生指导下使用秋水仙碱以及非甾体抗炎药（例如布洛芬等）。有痛风急性发作的患者，在使用非布司他（菲布力）前，需先控制痛风症状。若在非布司他治疗期间痛风发作，则无需中止非布司他的治疗。应根据发作的具体情况，对痛风进行相应治疗。需要提醒大家的是，非布司他可以控制痛风但不能治愈痛风。痛风患者降尿酸治疗是一个长期的过程，血尿酸降至达标后不能随意停药，需根据尿酸水平遵医嘱减量或停药。

　　擅自停用降尿酸药物很可能会导致血尿酸恢复至治疗前水平，这样会再次引起痛风发作，且血尿酸长期不达标还会带来肾脏和心脑血管受损的风险。药物治疗是治疗痛风的重要措施，但生活方式的改变也必不可少。生活方式的改变包括：减少高嘌呤食物的摄入，心肾功能正常者多饮水（最好每天2000毫升以上），同时戒烟， 禁啤酒和白酒。 不得不喝酒的话，红酒可适量。还要控制体重。

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