瑞戈非尼和卡博替尼都是治疗肝癌的靶向药物吗？哪一种效果最好？

       在最近几年当中，首次获批的肝癌药物已经出现了——多吉美，多吉美药物在对于肝癌的患者群体来说，多吉美的药性是比较差的，因为多吉美的药性是非常低的而且耐药的成分也是比较快的。

　　自2017年至今，迎来了肝癌新药突飞猛进时刻，苦苦支撑了十年之久，终于迎来了肝癌治疗的新转机。这种在索拉非尼耐药后无药可医的情况，终于改善了。　目前，在国内已获批用于肝癌治疗的靶向药主要有索拉非尼和瑞戈非尼。瑞戈非尼被誉为加强版的索拉非尼，可用于索拉非尼耐药后的二线治疗，两款药物均来自拜耳。一个瑞戈非尼重要的三期临床数据显示，瑞戈非尼的中位总生存期（OS）：10.6个月；中位无进展生存期（PFS）：3.2个月；疾病控制率：65.2%；总缓解率：10.6%，总体来说治疗效果比多吉美好很多了，然而，更多更好的新药还被挡在国门外。

　　VEGF靶向药——仑伐替尼

　　仑伐替尼在病友圈又称7080，被誉为抗癌神药，广泛用于肝癌、肾癌、甲状腺癌、胆道系统癌等多个癌种的靶向治疗。尽管有些癌种并未获批适应症，病友自行尝试也获得了不错的效果。目前，仑伐替尼已经正式在日本获批用于不可切除的肝细胞癌（HCC）患者的一线治疗，霸气撼动了索拉非尼十年来对于肝癌的一线治疗地位。值得一提的是，研究人员发现仑伐替尼对亚洲人群肝癌患者效果更佳。ORR：仑伐替尼21.5% vs 索拉非尼8.3%，PFS：仑伐替尼9.2个月（比全球数据的7.8个月更优） vs 索拉非尼3.6个月，OS：仑伐替尼15.0个月（比全球数据的13.6个月更优）vs 索拉非尼10.2个月。这些数据提示仑伐替尼一线治疗晚期肝癌不亚于索拉非尼，且在PFS、OS、ORR这些指标上存在明显的优越性。

　　最多靶点的抗癌神棍184——卡博替尼

　　美国FDA已经批准卡博替尼用于经治的晚期肝癌治疗，同时在既往系统治疗失败的晚期HCC患者提供了一种新的治疗选择。现在已经获批的药物已经在用于治疗肝癌的治疗当中。卡博替尼是在医疗领域中大型三期临床试验（代号CELESTIAL）数据，在既往索拉非尼经治的晚期肝细胞癌患者，接受卡博替尼较安慰剂可以显著延长肝癌患者的生存期，减轻56%的死亡或者进展风险。

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