格列卫/甲磺酸伊马替尼片就是我不是药神中的格列宁

　　慢粒患者使用TKI药物资料的疗效已经得到了验证，比如格列卫，也是是甲磺酸伊马替尼片。同时它也是我不是药神中的核心药物格列宁。格列宁的原型就是格列卫。尽管TKI治疗慢粒的效果非常显著，但一旦患者进入了加速期或急变期，癌细胞的生物学特性会发生变化，可出现其它新的染色体异常，癌细胞也可以通过其它途径启动增殖，使TKI的治疗效果大打折扣。这也是强调慢粒要早期治疗的原因。

　　目前国内上市的TKI有三种，分别是一代的格列卫、二代的尼洛替尼、达沙替尼。确诊慢粒后，血液内科医生会按照预后积分系统来为患者计算相应的危险度积分，可分为三个等级，即低危、中危、高危，并结合患者的基础疾病情况为患者选择使用哪种TKI。高危患者相对生存期较短，可能需要尽早使用二代TKI治疗，以获得更快、更深的分子学反应，从而获得较好的疗效。

　　需要提醒的是，TKI存在一定的副作用，例如血细胞减少、水肿、头痛、皮疹、胆红素升高等，而随意减量或停药会诱导癌细胞对TKI产生耐药。因此，患者出现任何服药后的不良反应，必须要到医院就诊，在医生的严格评估下方可决定减量或停药。

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