呋喹替尼被写入结直肠癌治疗指南

　　靶向治疗在结直肠癌治疗中的作用日益突显。目前结直肠癌相关的靶向主要针对VEGF和EGFR。针对VEGF的像贝伐珠单抗，本次指南也提升了它的推荐分级。还有阿柏西普，也是针对VEGF起作用。

　　针对EGFR的像西妥昔单抗、帕尼单抗等，本次指南也有其相关内容调整。在充足的循证证据基础上，本次指南推荐姑息治疗三线方案中，无论RAS和BRAF基因状态，均1级推荐使用呋喹替尼。包括在转移性结直肠的常用全身治疗方案中，也增加了呋喹替尼的方案，为转移性结直肠癌患者的治疗提供了更多更有循证依据的方案，为接受过至少两次化疗方案但仍发生疾病进展的转移性结直肠癌患者带来希望。

　　呋喹替尼在临床使用中疗效也不错。虽然说不同的临床研究间比较临床数据可能有点不公平，但如果单看中国病人的疗效数据，FRESCO研究结果还是最好的。它有4.7%的response，总生存期延长了2.7个月以上，这是历史上任何一个三线药物都没有出现过的。

　　有外国教授认为这么高的治疗反应可能与前期治疗不充分有关，因现实情况所限，FRESCO研究入组中，只有40%左右的患者既往接受过靶向治疗，但与其他在中国做的研究进行横向比较，也有差不多比例的入组患者没有用过所谓的全部治疗，但是疗效数据上都没有呋喹替尼好，所以呋喹替尼本身的疗效是很肯定的。

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