达格列净治疗2型糖尿病肾病患者的疗效如何？

　　微量白蛋白尿（MAU）是糖尿病肾病早期病变的重要指标，也是心血管事件的独立高危因素，更是临床观察药物疗效的重要指标。2型糖尿病一旦由微量白蛋白尿发展为大量蛋白尿，肾功能减退难以逆转，因此早期保护尤为重要。

　　DELIGHT研究纳入450例2型糖尿病肾病患者，达格列净快速起效，不仅强效降糖，在使用RASI基础上治疗4周可进一步降低UACR达28.3％（95％CI-36.8至-18·7;p<0.0001），治疗24周仍能降低UACR达21.0％[95％CI-34·1至-5·2;p=0.01]。

　　延缓eGFR下降2.35 ml/min/1.73m2/年，提示达格列净不仅可以有效降低肾脏终点事件，也可以有效降低白蛋白尿这个中间终点。DELIGHT研究的公布对于糖尿病肾病的临床用药指征和药物疗效监测都具有很强的指导意义，提示对于糖尿病合并高血压患者在双胍基础上可尽早联合达格列净，降低白蛋白尿，延缓糖尿病肾病进展，早联用达格列净，早获得心肾获益。