CAR-T疗法可以治疗间皮瘤患者吗？

　　一直以来，CAR-T疗法在治疗血液癌症方面的效果较好，但在实体瘤的试验却遭到多处碰壁，进展缓慢，可能与实体瘤的异质性更复杂有关，增加了CAR-T细胞精准靶向肿瘤的难度。这次大会上报道了两项实体瘤的突破，惊艳在座。

　　在由MSK 癌症中心的胸外科副主任Prasad Adusumilli领导的研究中，共21名患有恶性胸膜疾病的患者（其中有19位患有间皮瘤，一位是转移性肺癌、另一位是转移性乳腺癌）接受了CAR-T治疗。结果显示，这可能是一种更有效的治疗策略。

　　间皮瘤的预后效果特别差，2003年获批的铂类化疗中位OS只有3个月，之后的K药等在内的免疫治疗的早期试验仅仅表现出轻微的反应率。会上报道了CAR-T（IcasM28z），该疗法靶向一种多数癌细胞表面都会表达的蛋白——间皮素（mesothelin）。

　　试验共纳入21例晚期实体瘤患者（19例间皮瘤，1例肺癌，1例乳腺癌），在接受CAR-T和至少三个周期的抗PD-1治疗的11名患者中，有8名患者的肿瘤缩小。其中有两名患者在60周和32周时一直对治疗有完全的缓解反应。重要的是，临床试验并没有出现CAR-T细胞相关毒性高于2级的现象，而且没有患者发生神经毒性或者细胞因子释放综合征（常见副作用）。

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