吉西他滨与紫杉醇对哪些胰腺癌患者益处更大？

　　化疗是目前胰腺癌治疗的主要手段之一。既往研究表明，相比于单药吉西他滨治疗，吉西他滨联合顺铂治疗在整体人群中并未显示出明显生存获益。亚组分析结果显示，对于PS评分0~1分的患者而言，联合治疗方案可以给患者带来明显生存获益。另外一项白蛋白紫杉醇联合吉西他滨的研究发现，联合治疗可以给PS评分1~2分的患者带来更明显的生存获益。

　　第二个需要考虑的因素是CA19-9，CA19-9高的患者往往预后不佳，但这也是存在一定争议的，因为不同化疗方案对CA19-9的影响并不一致。白蛋白紫杉醇联合吉西他滨的治疗方案对于CA19-9升高或者CA19-9处于正常值范围的患者预后影响并不大，而对于单药吉西他滨治疗而言，CA19-9升高往往提示患者预后不佳。

　　一项关于超声内镜弹性应变率比值（SR）与化疗疗效的研究共分为两部分，一部分为术后辅助患者，研究中首先证实了SR检测的高低与术后病理切片中的间质比例呈正相关。接下来，对80余例晚期胰腺癌患者进行评估，研究发现，SR高的患者更容易从白蛋白紫杉醇联合吉西他滨治疗中获益。研究中同样对白蛋白紫杉醇联合吉西他滨与吉西他滨联合其他药物的化疗方案做了比较，在以35作为界值的前提下，吉西他滨联合白蛋白紫杉醇治疗效果更优。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/