CTLA-4单抗伊匹木单抗可以治疗淋巴瘤患者吗？

　　虽然早在 1863 年，病理学家 Virchow 就观察到肿瘤细胞周围免疫细胞浸润的镜下表现，1898年，Coley最早应用细菌人为感染来治疗肿瘤患者；直至2011年CTLA-4单抗(伊匹木单抗)和 2014 年 PD-1 单抗(Opdivo 与 Keytruda)获批治疗恶性黑色素瘤，才被认为是免疫治疗成为规范抗肿瘤治疗的里程碑。

　　与之前的指南不同，2018年 NCCN guideline 提出 CD30 单抗和PD-1 抑制剂，作为经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)多线治疗后的免疫治疗选择。作为循证医学证据的多项研究显示，PD-1 单抗在治疗复发/难治经典型霍奇金淋巴瘤时，具有远优于常规治疗方式的近期疗效(ORR 65-85%，CR16-40%)，虽然具有较高的免疫不良事件发生率，但严重不良事件SAE 的发生率较低，其安全性得到保障。

　　在经典型霍奇金淋巴瘤的治疗路径探索上，已经有更多的研究尝试联合 PD-1 单抗化疗、CD30 单抗(BV)作为二线治疗或二线自体造血干细胞移植(APBSCT)后的维持治疗，作为一线治疗的规范方案，和老年患者去化疗疗(Chemo-Free)的选择。

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