第二代EGFR-TKI阿法替尼一线治疗非小细胞肺癌的疗效怎么样？

　　EGFR-TKI的使用是NSCLC治疗史上里程碑式的进展。2017年，第二代EGFR-TKI阿法替尼登陆中国，成为首个“上市申请”获得优先审评的进口新药，同时也是第一个以“优先审评”资格被CFDA批准上市的进口新药。

　　肺癌在中国高发，发病率和死亡率均居恶性肿瘤前列，因此，肺癌领域的合理用药需求显得尤为迫切。目前，EGFR-TKI已成为EGFR突变阳性 NSCLC的标准治疗，但它们的活性并不等同。突变亚组/耐药模式决定了治疗选择，而顺序治疗可带来生存获益。

　　目前，第二代EGFR-TKI阿法替尼已被证实对于EGFR常见突变，其一线使用在PFS、OS及长期生存方面具有明显获益。真实世界研究表明，对于EGFR常见突变的NSCLC患者，一线使用阿法替尼，出现T790M耐药后，二线使用奥希替尼的顺序治疗策略，具有明显的临床获益。尤其对于亚裔患者，其中位治疗时间可以达到46.7个月。

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