曲妥珠单抗耦合物T-DM1可以作为乳腺癌的二线治疗疗法

　　在ERBB2+ 转移性乳腺癌中，标准一线治疗包括紫杉醇+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗，曲妥珠单抗-Emtansine耦合物（TDM-1）常被用作二线治疗。后线的治疗一般是一种ERBB2靶向治疗联合新的化疗药物（或内分泌治疗，如果是HR+ 型），即使在先前的抗ERBB2治疗进展后，继续行抗ERBB2为基础的治疗，也已被证明可改善预后。

　　对于转移性三阴性乳腺癌，需要更加有效的治疗。近期数据表明，新型抗体和化疗药物偶联剂（IMMU-132）在转移性三阴性乳腺癌的治疗是有希望的，更深入的临床试验正在进行中。

　　最近的一项3期临床试验（N=902），尝试将白蛋白紫杉醇与PD-L1抑制剂atezolizumab联合，显示化疗联合免疫治疗能够改善无进展生存期。这项研究至少会为一部分三阴性乳腺癌患者带来新的治疗标准。转移性乳腺癌患者中大约有10%-20%为脑转移，他们的治疗仍然是一个挑战。ERBB2+ 和三阴性乳腺癌患者发生脑转移的风险最高。由于许多药物难以透过血脑屏障、脑微环境独特的特征以及与非脑转移性病变在基因上存在差异，都限制了脑转移研究的进展。

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