奥拉帕尼与他拉唑帕尼可以治疗三阴性乳腺癌吗？

　　2018年1月，FDA批准olaparib（奥拉帕尼 Lynparza）用于治疗转移性BRCA基因突变型HER2阴性乳腺癌。如果接受过内分泌治疗或不适合进行内分泌治疗，那么BRCA 阳性患者可考虑进行olaparib治疗。

　　在2018年10月，FDA批准了talazoparib（他拉唑帕尼Talzenna）用于有害或疑似有害生殖系BRCA突变，HER2阴性局部晚期或转移的患者乳腺癌。这两种药物的关键试验是类似设计的随机III期研究，评估PARP抑制剂对BRCA突变患者的影响。

　　OlympiAD（NCT02000622）试验用于比较olaparib与化疗（卡培他滨，艾日布林或长春瑞滨）治疗BRCA阳性，转移性三阴乳腺癌；在OlympiAD中，205名患者接受了olaparib，97名患者接受了化疗。奥拉帕尼组的中位PFS为7.0个月，化疗组为4.2个月

　　最终的OS和耐受性结果显示，与化疗相比，奥拉帕尼的中位OS无统计学显着改善（分别为19.3 vs 17.1个月）。在一项亚组分析中，olaparib在未接受化疗的患者中OS的中位数差异为7.9个月（中位OS为22.6 vs14.7个月）。因此，先前未接受铂类化疗的患者更能获益。

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