索坦/舒尼替尼和国产安罗替尼可以治疗小细胞肺癌吗？

　　SCLC没有明确的驱动基因，靶向治疗一直处于空白状态。但由于SCLC为高度血管化的肿瘤，抗血管生成治疗被认为是可能治疗SCLC的有效途径。以往研究结果显示，贝伐单抗联合化疗一线治疗能够改善ED-SCLC的PFS，索坦、帕唑帕尼在标准一线化疗后维持治疗可降低广泛期SCLC疾病进展风险，但均无OS的显著获益。

　　我国自主研发的安罗替尼是一种新型的、多靶点酪氨酸激酶抑制剂，对血管新生、肿瘤生长相关的激酶VEGFR1/2/3, PDGFRα/β, FGFR1/2/3, cKit等有明显的抑制活性，此外对Aurora-B, c-FMS, DDR1等激酶靶点也具较高的抑制活性。与舒尼替尼、索拉非尼和尼达尼布比较，安罗替尼有更好的抗血管生成作用，且有效剂量更低，临床应用更安全。在2018年WCLC会议上，由程颖教授牵头全国11家中心共同开展的安罗替尼三线及以上治疗SCLC的II期研究（ALTER1202）惊艳亮相，与安慰剂比较，安罗替尼显示了非常好的临床获益，将主要终点PFS延长了3.4个月（4.1个月 vs. 0.7个月），将疾病进展风险降低了81%。

　　值得一提的是，在PFS的亚组分析中，所有亚组的患者接受安罗替尼治疗均有显著获益，尤其是对于脑转移和三线治疗的患者，获益更为显著，脑转移患者的PFS延长了3个月，（3.8个月 vs. 0.8个月,HR 0.15），三线治疗的患者PFS延长了3.4个月（4.1个月 vs. 0.7个月，HR 0.15）。另外，安罗替尼的安全性也易于管理，并且具有口服用药的便利优势，更容易被患者接受。

　　ALTER1202研究是目前在全球唯一一项安慰剂对照的、得到阳性结果的SCLC三线及以上治疗的多中心临床研究，它的成功对于改善SCLC治疗困境具有重大的意义，将开创SCLC治疗新格局，成为复发SCLC后线治疗的开拓者。目前国家食品药品监督管理局已经受理安罗替尼治疗SCLC的适应症的申请，很有可能获批成为中国SCLC的后线治疗选择，未来安罗替尼也将在SCLC领域继续开展包括治疗前移、联合治疗等模式的临床研究，探索更多的治疗可能。

　　更多新闻请您访问 肿瘤  https://www.kangantu.com/