Opdivo联合Yervoy可以治疗小细胞肺癌患者吗？

　　免疫靶向治疗药物使恶性肿瘤的治疗产生了巨大的变革，改变了多种肿瘤的治疗模式，在小细胞肺癌领域也进行了不同IO药物、不同治疗策略（单药或联合）、不同治疗时限（后线或一线）和不同治疗人群（非选择或选择）的探索。早在2016年，Checkmate032研究就显示出nivolumab±ipilimumab治疗复治SCLC具有较好的生存获益，并于2017年被NCCN推荐为复发SCLC治疗的2A类推荐。

　　2018年Checkmate032研究在JTO杂志上发表了Opdivo单药三线治疗人群的亚组分析结果，中位缓解持续时间为17.9个月，中位PFS为1.4个月，6个月PFS 17.2%，中位OS为5.6个月，12个月OS为28.3%，18个月OS为20.0%，基于该结果FDA于8月份批准nivolumab用于治疗经过铂类化疗和至少一种其他疗法治疗过的转移性SCLC，这是FDA历史上首个批准的SCLC三线治疗方案，打破SCLC新药治疗20年的沉寂。

　　另外，2018年ASCO年会上公布了pembrolizumab治疗晚期SCLC的KEYNOTE158研究，证实了pembrolizumab治疗复发SCLC具有较好疗效和安全性，NCCN基于该研究在2019年第一版NCCN指南中也对pembrolizumab做了2A类推荐，进一步丰富了复发SCLC的治疗选择。

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