卵巢癌目前可以使用哪几种PARP抑制剂治疗？

　　卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一，大部分患者在发现时已出现盆腹腔脏器的广泛转移，其病死率位居妇科恶性肿瘤首位。全球每年新发卵巢癌约23.9万例,死亡1万例,占女性恶性肿瘤发生率第7位，根据 2015 年郝捷院士发表的中国癌症统计数据，我国年新发卵巢癌5. 2 万余例，死亡2. 25万例；发病率年增加 6. 3%，死亡率年增加 21. 6% ,呈显著上升趋势。患者就诊时多为晚期，5年生存率仅为29%，成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。

　　卵巢癌初次治疗原则是以手术为主，辅以化疗，放疗，靶向治疗等综合治疗。随着精准医学和靶向治疗的发展,卵巢癌的靶向治疗在2018年好消息接踵而来。2018年10月ESMO公布了PARP抑制剂在卵巢癌一线维持治疗的SOLO1研究结果。结果显示，与安慰剂相比，奥拉帕利可显奥著减低70％的进展或死亡风险，可至少延长无疾病进展生存期PFS（progress free survival）36个月。

　　目前 FDA 批准的PARP抑制剂有 3 种 ，包括奥拉帕尼 、尼拉帕尼和雷卡帕尼。2018年8月22日奥拉帕尼在国内上市，已开展的临床试验显示，这3 种药对于有BRCA突变和同源重组突变的复发卵巢癌患者有较高的疗效。

　　而无BRCA 突变和同源重组突变者的疗效也比安慰剂高，但不及有基因突变者明显。这三种药对铂敏感复发者的反应率高于铂耐药者，指南推荐用于铂敏感复发者联合化疗以及缓解后的维持治疗。随着更多的研究进展，相信PARP抑制剂会给更多的卵巢癌患者带来福音。

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