乳腺癌骨转移患者能用去曲妥珠单抗治疗吗？

　　对于出现其它部位转移的乳腺癌患者，下一步该怎么治疗？众所周知，癌症一到晚期就会出现其它部位转移，不仅会严重影响患者预后，还加大了治疗难度。乳腺癌是一种比较常见的妇科癌症，乳腺癌晚期其它部位转移的患者怎么治疗？（1）乳腺癌骨转移。乳腺癌骨髓转移在临床中并不少见，通常发生于有骨转移背景的患者中。

　　对于已发生骨髓转移的患者，预后很差，未接受化疗者中位生存期仅1个月。有回顾性的临床试验分析结果表明：联合化疗和单药化疗中位生存期分别为10个月和16个月。虽然患者在初次曲妥珠单抗治疗后2个月出现疾病进展，但考虑到前序治疗未采用标准的曲妥珠单抗联合化疗，而是采用曲妥珠单抗联合内分泌治疗，因此，在后续的治疗中仍应保留曲妥珠单抗治疗，联合化疗方案。　　

　　（2）乳腺癌脑转移。手术治疗在乳腺癌脑转移的治疗中发挥重要作用，手术能通过切除转移瘤灶减轻占位效应，改善神经功能，提高生活质量，也是决定患者生存期长短的关键。需要注意的是，癌症患者脑内MRI增强的病灶有6%为脑内原发性肿瘤，5%可能为炎性病变。对于乳腺癌单发脑转移灶，手术切除为首选治疗方案。　　

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