仑伐替尼与索拉非尼是目前公认的一线肝癌治疗药物

　　索拉非尼在肝癌治疗价值中独占10年后，目前全世界公认的肝癌一线治疗药物为索拉菲尼和仑伐替尼，二/三线治疗药物为瑞戈非尼、纳武单抗、帕姆单抗和卡博替尼，治疗模式也渐渐的从早期单一化疗发展为靶向治疗，进而到免疫治疗，现如今肝癌的治疗模式是多项治疗手段的综合治疗。

　　但是接受全身系统治疗的晚期肝细胞肝癌患者的疗效最佳观察终点的选择仍是众说纷纭，目前公认的III期临床试验的疗效评价金标准仍是OS，对于其他指标，诸如：PFS、TTP、AFP等也是重要参考项。

　　早期传统RECIST标准被广泛应用于评估肝癌治疗疗效，其优势在于可以评估肝癌中的所有病灶，但其仅以肿瘤大小的变化来评估疗效，而忽略了靶向药物、介入等治疗后引起肿瘤内部坏死及肿瘤血管减少的情况，不能真实有效的反映治疗效果；且有些治疗虽有效，但引起肿瘤体积变化常常需要数月，若仍沿用传统RECIST标准将会错误评估治疗疗效。基于此研究学者又提出mRECIST标准，该标准充分考虑了肿瘤代谢活性变化这一特点，在CT/MRI的动态期影像图中测量肿瘤中强化的部分，可以更加精准的评估肿瘤活性部分体积大小，但缺乏对肝外病变和浸润病变的评估、测量者之间的人为误差和药物机理的不同均会影响疗效的准确判断。

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