医疗指南不推荐使用贝伐珠单抗治疗小细胞肺癌患者

　　肿瘤的生长离不开身体的血液供应。因此，对调控血管新生靶点的抑制可产生抗肿瘤作用。对应的药物被称为是抗血管生成药物。其中，以血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）为靶点的药物应用最为成熟。

　　针对VEGF的代表药物是抗VEGF抗体贝伐珠单抗。贝伐珠单抗在既往的多线临床研究中展现了对小细胞肺癌的疗效。一项2期研究评估了贝伐珠单抗联合依托泊苷+顺铂（EP方案）用于未经治疗的广泛期小细胞肺癌的疗效。结果显示，患者接受这种联合治疗的中位无进展生存期为4.7个月、6个月无进展生存率为30.2%、中位总生存期为10.9个月。治疗的客观缓解率为63.5%。这项研究表明联合贝伐珠单抗的治疗方案具有对小细胞肺癌的治疗价值。

　　贝伐珠单抗联合化疗虽然具有较高的客观缓解率并且能延长患者的中位无进展生存期，但这些有效性数据能否真正为患者带来更长的生存期仍存在争议。上述研究之后，另一项设置对照组的研究表明，化疗联合贝伐珠单抗尽管能够提升客观缓解率（58% vs 48%）、改善无进展生存期（5.5个月 vs 4.4个月），但这并没有给患者带来更长的总生存期（9.4个月 vs 10.9个月）。此后，还有不少临床研究和分析都得出了贝伐珠单抗未能改善患者总生存期的结论。

　　因此，医学指南中并未推荐贝伐珠单抗加入小细胞肺癌的治疗。对于正在寻求新药治疗的小细胞肺癌患者，选择贝伐珠单抗时需要谨慎。

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