奥希替尼耐药后产生的不同突变都有哪些应对治疗措施？

　　奥希替尼/AZD9291是现阶段我国使用最为频繁的非小细胞肺癌靶向药物之一。除了作为一代EGFR抑制剂药物耐药后产生了T790M的患者的靶向药物以外，在试验中被证明一线治疗也能获得收益。下面康安途海外医疗就带大家一起来了解一下如果患者使用奥希替尼耐药后该怎么办？该如何对症治疗。

　　1，EGFR C797S如果是反式突变（发生概率其实不高），可以考虑第一代靶向药联合第三代靶向药；如果是顺式突变，目前还是建议化疗。2，MET扩增建议AZD9291联合MET抑制剂（INC280、克唑替尼、Savolitinib等）。3BRAF突变建议AZD9291联合BRAF抑制剂（达拉菲尼+曲美替尼）。4，RET突变建议AZD9291联合卡博替尼，当然更好的是AZD9291联合BLU-667。AZD9291耐药后出现RET融合突变，采用AZD9291联合BLU-667治疗，2名患者全部有效，肿瘤缩小80%。

　　除了非小细胞肺癌发现了其他的基因突变以外，奥希替尼耐药的部分患者还发现，我们治疗后的非小细胞肺癌转化成为了小细胞肺癌，对于这类患者康安途建议大家还是尝试EP方案化疗，如果患者奥希替尼耐药后还出现了其他没有提到的基因突变，最好联系医生通过化疗治疗的方式来进行治疗。最后如果患者还有奥希替尼相关的用药疑问欢迎进一步咨询我们康安途。

　　详情请访问  AZD9291  https://azd9291.kangantu.com