奥希替尼是可以治理T790M突变的靶向药物

2018-12-08 作者: 康安途海外医疗

  靶向药近年来可以说在治疗癌症上发挥了越来越重要的作用。在技术上其实它也可以被认为是化疗,但它与传统的化疗药物在作用机理上是大不相同的。前面我们说过,常规化疗药物是通过对细胞的毒害发挥作用的,由于不能准确识别肿瘤细胞,因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞,这就是化疗造成副作用的原因。

  而靶向药物是针对肿瘤基因开发的,它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点,通过与之结合(或类似的其他机制)阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路,有的放矢,杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。

  因此靶向药物不仅效果好,而且副作用要比常规的化疗方法小得多。在标准的治疗方案中,与化疗药物联用或者单独使用,可以一定程度上提高总体生存期。为了检查哪些靶点有突变,患者可能需要做免疫组化或基因检测,这需要提供活检样本或者血液样本。活检是医生取肿瘤的一部分来做检查的方法,有一定的风险,风险高低取决于肿瘤的大小和位置,但准确度比血液样本更可信。

  由于靶向治疗会抑制肿瘤生长的一条通路,但是肿瘤细胞在受到抑制时会寻找新的途径生长,因此靶向药迟早都会产生耐药性,比如EGFR靶点耐药后,约有2/3的患者会由于产生了T790M突变而耐药 ,导致疾病再次进展。因此这时可能需要重新活检进行二代测序,以便识别新的突变靶点,并根据结果用药。

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