PD-L1抗体Imfinzi联合放疗治疗非小细胞肺癌的效果怎么样？

　　放疗联合PD-1抑制剂，截止目前，最成功的案例是PACIFIC研究：PD-L1抗体Durvalumab（商品名：Imfinzi，简称I药）用于治疗局部晚期非小细胞肺癌接受同步放化疗后未出现疾病进展患者的维持治疗。

　　从2014年5月开始，在全球26个国家的235家大型医院，一共入组了712名局部晚期的非小细胞肺癌患者。这些患者无法手术，接受同步放化疗后，疾病得到控制。2:1分组，一组接受I药10mg/kg，2周一次治疗（最长用满1年），1组接受安慰剂治疗。这个临床试验，一开始I药是在放疗全部结束2周内就给药的，后来调整为放疗全部结束6周内给药——因此，这个临床试验，存在两种情况。一种情况是，I药与放疗的时间间隔在2周以内；另一种情况是，I药与放疗的时间间隔在2-6周。

　　这个临床试验的结果，大家已经非常熟悉：第一次公布结果的时候，中位随访14.5个月， I药明显提高了有效率（28.4% vs 16.0%）、中位无疾病进展生存时间（16.8个月 vs 5.6个月）、18个月的生存率（44.2% VS 27.0%）；明显推迟了远处转移发生的时间（23.2个月 vs 14.6个月）。第二次公布结果的时候，中位随访25.2个月，I药明显延长了中位无疾病进展生存时间（17.2个月 vs 5.6个月）、提高了2年生存率（66.3% vs 55.6%）、同时破天荒地提高了中位总生存时间（远未达到 vs 28.7个月）。

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