多吉美可以联合TACE治疗肝癌吗？效果如何？

　　肝癌是一个全身性的疾病，从疾病发展来看，先是慢性肝炎，然后是肝硬化结节、高度异常增生、癌前结节、癌结节的病理过程逐渐发展。如果能够尽早治疗，可以使肿瘤发生逆转，所以以往的局部TACE治疗有很大的局限，肝癌的治疗应考虑局部联合全身治疗。多吉美是第一个全身性治疗晚期肝癌的靶向药物，并且有很好的疗效。

　　那么多吉美联合TACE治疗肝癌的疗效如何呢?理论上在经过分子靶向药物如多吉美+TACE治疗后，肿瘤会坏死、缩小。有的患者影像学可见肿瘤明显缩小、AFP下降，患者也感到愉悦。然而有的患者在影像学上未发现肿瘤的明显缩小，但生存期达到了2～3年，原因是可能该患者的肿瘤以坏死为主。

　　在治疗时机上，对BCLC分期达到C期的患者及部分B期的患者推荐使用多吉美。对于肿瘤直径5cm且包膜完整、无子灶、对TACE反应较好的患者，可根据2～3次TACE之后的病情再行判断。如果出现了进展，则推荐运用多吉美;若未出现进展，则可以先使用化疗药物。总之，我们要局部联合全身治疗，在联合全身治疗过程当中，首先选择的是分子靶向药物——多吉美。

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