克唑替尼/赛可瑞耐药后使用布加替尼治疗效果怎么样？

　　患了癌症，是不幸的，但相比较而言，有靶向药可以吃的患者，是幸运的，而对于一线靶向药物耐药之后，还有二线药物可以选择的患者来说，无疑更是不幸中的万幸。克唑替尼(赛可瑞)是治疗ALK阳性非小细胞肺癌的一线选择，但是克唑替尼也存在耐药性，而布加替尼有效针对克唑替尼耐药。多国III期临床试验ALTA-1L的结果，同时出现在国际肺癌研究协会（IASLC）世界大会的新闻发布会上关于肺癌2018年的研究认为，布加替尼作为晚期ALK阳性非小细胞肺癌的一线治疗选择。

　　ALTA-1L比较了第一种获得许可的ALK抑制剂克唑替尼与下一代ALK抑制剂布加替尼的益处，布加替尼在克唑替尼治疗后给予患者已经证实有活性。第一次预先计划的试验数据中期分析是由第99次进展事件引发的，该事件发生在仅9-11个月的两组中位随访后，并证明该研究已经达到其主要终点。总体而言，给予布加替尼治疗的患者与使用克唑替尼的患者相比，进展或死亡风险显着降低51％。有脑转移的人中在基线时，进展或死亡风险的降低为80％。在治疗一年时，接受布加替尼治疗的患者中有67％保持无进展，而使用克唑替尼治疗的患者为43％。布加替尼组尚未达到中位PFS，克唑替尼组为9.8个月。

　　总体而言，71％的ALK阳性非小细胞肺癌患者对布加替尼有明确的反应，而使用克唑替尼治疗的患者为60％。布加替尼已被美国FDA批准用于非小细胞肺癌ALK靶点基因突变的患者群体，并且这类患者已经通过使用克唑替尼耐药，也就是说布加替尼目前仅用于二线治疗，不过从疗效来看，不仅不输于克唑替尼，并且针对患者的脑转移还有不错的疗效，因此关注度越来越高。

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