什么方案使吃奥希替尼Osimertinib的生存期最长

什么方案使吃奥希替尼Osimertinib的生存期最长？奥希替尼Osimertinib是一款针对非小细胞肺癌EGFR突变二次突变的T790M突变最新靶向抑制剂，目前统计发现肺癌发生率是第一，国内的肺癌患者占比也是非常高，肺癌EGFR突变也是其中常见的。有一项研究中发现国内晚期NSCLC的EGFR突变率远远高于西方人群，因此作为EGFR最新靶向抑制剂的奥希替尼Osimertinib需求量十分之大，那么什么方案使吃奥希替尼Osimertinib的生存期最长？

2017年3月30日，美国食品和药物管理局定期批准奥希替尼Osimertinib(TAGRISSO，AstraZenecaPharmaceuticals，LP)用于治疗患有转移性表皮生长因子受体(EGFR)T790M突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者，该患者的疾病已在EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间或之后发展。对于联合用药，临床试验比较了3种治疗方案:1+3、2+3和3+X。1+3:首先使用第一代靶向药吉非替尼，然后T790M基因突变和耐药后用奥希替尼Osimertinib。

2+3:先用第二代靶向药物达克替尼，待T790M基因突变耐药后再用奥希替尼Osimertinib。3+X:开始时直接使用奥希替尼Osimertinib，并在出现耐药性后使用其他方法，如放疗和化疗或者其他靶向药。

三种治疗方案中哪一种能给患者最长的总生存期？患者的中位总生存时间在2+3方案中为30.1个月，在1+3个方案中为36.7个月，在3+X方案中为41.4个月。换句话说，先使用奥希替尼Osimertinib，然后在耐药后再使用其他治疗方法，让患者活得更长！