Palbociclib帕博西尼在激素受体阳性转移性乳腺癌的作用

中性粒细胞减少症是CDK4/6抑制剂最常见的毒性，导致频繁的剂量中断。然而，与化疗引起的相比，CDK4/6抑制剂引起的中性粒细胞减少症表现出良性临床过程。在这里，我们研究了帕博西尼Palbociclib新剂量方案的安全性，该方案避免了由于3级中性粒细胞减少症导致的剂量延迟或减少。

对2017年至2018年间接受帕博西尼Palbociclib的ER(+)/HER2(-)晚期乳腺癌患者连续队列进行分析。将患者分为第1组（维持palbociclib剂量并出现3级中性粒细胞减少症的患者）、第2组（经历过任何剂量调整并出现3级中性粒细胞减少症的患者）和第3组（未出现3级中性粒细胞减少症的患者）。主要终点是发热性中性粒细胞减少症的发生率；其他毒性与PALOMA-2试验的毒性进行了比较。

107例患者中，第1组、第2组和第3组分别占54.2%、22.4%和23.4%。在帕博西尼Palbociclib治疗期间，第1组和第2组没有出现发热性中性粒细胞减少症。第1组的血小板减少症发生率（所有级别，32.8%；3-4级，8.6%）高于第2组和PALOMA-2数据，但没有与血小板减少症相关的出血。第1组的所有级别非血液学不良事件发生率均高于第2组；第1组中仅观察到一种3级非血液学毒性。第1组中没有出现与治疗相关的住院或死亡。

因此，在无发热性中性粒细胞减少症3级时省略帕博西尼Palbociclib剂量调整是安全且可耐受的，不会出现发热性中性粒细胞减少症事件。该方案可能有助于避免在未来的实践中不必要地减少帕博西尼Palbociclib剂量。