阿帕他胺/阿帕鲁胺治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌

　　在2019年，阿帕他胺在大量的临床试验验证了效果之后，这款药物开始成功的被批准上市了。也是经过了世界上相当高的权威机构FDA的认证批准。主要用于前列腺癌患者，阿帕他胺是一种口服非甾体雄激素受体（AR）拮抗剂，具有独特的化学结构，与受体结合亲和力强，表现出强拮抗活性，从而抑制受体功能以及前列腺癌细胞的生长。

　　阿帕他胺/阿帕鲁胺治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌

　　此次批准是基于随机、双盲、安慰剂对照的III期ARAMIS研究，已于2019年ASCO大会公布并同步发表在《新英格兰医学杂志》。1509例正在接受雄激素剥夺疗法（ADT）并确定有发生转移性疾病的风险的nmCRPC患者接受了治疗。患者以2：1的比例随机分配至600mg的阿帕他胺,每日两次，同时保持ADT或匹配安慰剂加ADT.

　　在17.9个月的中位随访时，与安慰剂联合ADT相比，阿帕他胺联合ADT显著改善无转移生存期（MFS）（40.4 vs 18.4月）(HR=0.41,95%CI0.34-0.50;P<0.001)，Darolutamide将患者出现癌症转移或死亡的风险降低了59%。次要终点方面，总生存期（OS）数据在独立的盲法评估之时尚未达到，疼痛进展（pain progression）时间延长。安全性方面，阿帕他胺较安慰剂常见的不良反应为疲劳(16% vs 11%)、肢体疼痛(6% vs 3%)和皮疹(3% vs 1%)。对于nmCRPC患者，阿帕他胺可以有效延长无转移时间，同时患者耐受性良好，可以维持很好的生活质量，还可以延迟疼痛进展和疾病相关的症状出现的时间。

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