非布司他febuxostat与别嘌醇在高尿酸血症和痛风患者中的比较

　　非布司他（febuxostat）是一种新型的非嘌呤选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，是高尿酸血症和痛风患者的别嘌醇的潜在替代品。我们将 762 名患有痛风且血清尿酸盐浓度至少为 8.0 mg/dL（480 μmol/L）的患者随机分配接受非布司他（80 mg 或 120 mg）或别嘌醇（300 mg），每天一次，持续 52 周；760 人接受了研究药物。在第 1 周至第 8 周期间使用萘普生或秋水仙碱预防痛风发作。主要终点是最近三个月测量的血清尿酸盐浓度低于 6.0 mg/dL（360 μmol/L）。次要终点包括痛风发作和痛风石区域的发生率降低。

　　53% 接受 80 mg 非布司他的患者、62% 接受 120 mg 非布司他的患者和 21% 接受别嘌醇的患者达到主要终点（每个非布司他组与别嘌醇组的比较 P<0.001） .尽管痛风发作的发生率随着持续治疗而减少，但在第 9 周至第 52 周期间，所有组的总发病率相似：64% 的患者接受 80 mg 非布司他，70% 的患者接受 120 mg 非布司他，64% 的患者接受别嘌醇（80mg非布司他对比别嘌醇P=0.99；120mg非布司他对比别嘌醇P=0.23）。

　　接受 80 mg 非布司他的患者的痛风石面积中位数减少了 83%，接受 120 mg 非布司他的患者减少了 66%，相比之下，接受别嘌醇的患者为 50%（80mg非布司他与别嘌醇相比 P=0.08；120mg 非布司他与别嘌醇P=0.16）。与别嘌醇组（P=0.003）或低剂量非布司他组相比，高剂量非布司他组中更多的患者终止了研究。两个非布司他组的507名患者中有 4 名（0.8%）和别嘌醇组的 253 名患者中没有人死亡；所有死亡的原因都是调查人员（虽然仍然对治疗不知情）认为与研究药物无关（联合非布司他组和别嘌醇组之间的比较，P=0.31）。

　　每日 80 毫克或 120 毫克的非布司他在降低血清尿酸方面比常用固定每日剂量 300 毫克的别嘌醇更有效。所有治疗组的痛风发作和痛风石面积都出现了类似的减少。更多关于购买详情可咨询下方微信。