接受了奥希替尼的治疗的患者都怎么样

　　接受了奥希替尼的治疗的患者都怎么样？共有74例NSCLC患者接受了奥希替尼的治疗(5例为每天40毫克，61例为每天80毫克，8例为每天160毫克)。数据截止时间为2017年10月20日，中位随访时间为25个月(范围为3至49个月)。在74例患者中，15例患者(20.3%)有TAPOs。tapo阳性组的中位年龄为59.0岁(范围为43~85岁)，tapo阴性组的中位年龄为58.0岁(范围为34~81岁)。

　　两组患者性别、吸烟情况、ECOG表现等其他特征具有可比性。所有入选患者均出现EGFR激活突变，其中L858R突变的占41%(n=30)，19外显子缺失的占55%(n=41)，20外显子T790M突变的患者占100%。2例患者以奥希替尼作为一线治疗(tapo阴性组)。72名患者在接受奥希替尼治疗前曾接受其他EGFRTKIs治疗。大多数患者接受吉非替尼或厄洛替尼治疗，9名患者同时接受吉非替尼和阿法替尼治疗。

　　在随访中，74例患者中有15例出现TAPO，发现22个病灶。TAPO的患者特征见表2。9例仅有1个病灶(60%)，5例有2个病灶(33.3%)。一名患者(患者1)在144周内出现了3次TAPOs。奥希替尼治疗后TAPO的中位发展时间为24周(范围1-72周)。最早的病例(第71号患者)发生在奥希替尼治疗后1周内，而最近的病例(第23号患者)发生在18个月后。TAPO的中位持续时间为6周(范围为5~24周)。

　　根据研究方案，有ILD病史的患者在纳入研究前被排除。2例有肺结核病史，3例接受肺或纵隔放射治疗，无吸入性肺炎病史。除2例患者轻微咳嗽外，大多数患者在TAPO发育时无症状。15名患有TAPOs的患者均无疾病进展、嗜中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、c反应蛋白升高或发热的迹象。TAPO病灶无症状且局限于局部，无需任何治疗即可自行消失。15例接受塔波治疗的患者均继续接受奥希替尼治疗。

　　在使用奥希替尼期间，一位放射科医生分析了74例患者的连续胸部CT，排除了影像学表现为吸入、支气管肺炎/毛细支气管炎。TAPOs合并COP11例(占22,50%)，SEP10例(占22,45.5%)，TAPOs结节型1例(占22,4.5%)。4例患者同时具有COP和SEP两种模式。

　　41号患者接受奥希替尼治疗，35周时出现右上叶(RUL)。TAPOs的SEP模式是一种不明确的磨玻璃混浊(GGO)，没有伴随任何呼吸症状。继续奥希替尼治疗6周后随访胸部CT，既往TAPOs自行消失。在另一个病例中，病人不是。在服用奥希替尼17周后，RUL出现明显的GGO晕。患者无症状，7周后病灶消失。这两例均表现出典型的SEP放射学特征。

　　在COP模式上，no患者RUL出现了星状的支气管血管周围强化。这种实变逐渐改善，24周后消失。在病人没有。68、在接受奥希替尼治疗时，RUL出现反向晕圈征(典型COP，闭塞性细支气管炎组织性肺炎)。四周后，这种整合消失了。这两例发生典型COP的患者也无症状。

　　根据TAPO分析排除的59例患者(TAPO阴性组)中，有21例患者在使用AZD9291时出现新的肺部病变。10例诊断为肺炎，8例发现有肺转移。每个病人都有以下症状:肺不张、非特异性毛细支气管炎和支气管分泌物。

　　tapo阳性组的奥希替尼暴露时间明显长于tapo阴性组(25.0个月对13.0个月，p=0.009)。然而，两组对奥希替尼的总有效率相似(tapo阳性组为66.7%[15中的10]，tapo阴性组为71.2%)。tapo阳性组平均PFS为22个月，tapo阴性组平均PFS为15个月，差异无统计学意义(p=0.293)。tapo阳性组的中位OS比tapo阴性组要长(37个月对24个月，p=0.059)。40%的tapo阳性患者目前还活着，9个患者中的8个死于疾病进展。奥希替尼哪里购买？一般的人吃的起吗？想要购买的患者可以咨询康安途，详情请扫码咨询：