塞瑞替尼能代替克唑替尼治疗吗

　　塞瑞替尼是抑制ALK，IGF-1和ROS1的第二代口服小分子TKI，在临床前研究中发现其效价比克唑替尼高20倍，尤其是对克唑替尼耐药的突变。I期临床试验ASCEND-1的结果导致塞瑞替尼于2014年获得FDA加速批准，用于耐克唑替尼耐药或不能耐受克唑替尼的ALK阳性患者。

　　最近，ASCEND-4试验的结果导致塞瑞替尼在以前未经治疗的转移性ALK阳性患者中得到批准。在该研究中，有376名患者被随机分配接受塞瑞替尼或铂培美曲塞双重治疗。中位PFS在16.6与塞瑞替尼一倍主场迎战化疗8.1个月（HR = 0.55； 95％CI，0.42-0.73； P <0.0001）。观察到塞瑞替尼的应答率增加，并且中位应答持续时间更长。鉴于这些结果，塞瑞替尼已获得FDA批准，可用于转移性ALK阳性患者的一线治疗。

　　对于以前用克唑替尼治疗的患者，下一代ALK抑制剂中存在多种竞争者。ASCEND-5是塞瑞替尼与化学疗法在预先治疗的ALK阳性患者中进行的III期试验。在这项随机开放标签试验中，纳入231名患者。所有患者先前均已接受至少一种化疗方案和克唑替尼治疗至少21天，并有疾病进展记录。

　　患者被随机分配接受塞瑞替尼或化疗（研究人员选择培美曲塞或多西他赛）。在塞瑞替尼组中，白人患者较多（70％比59％），在化疗组中，前吸烟者较多（44％vs.34％）。否则，两组患者的特征相似。两组均继续治疗直至疾病进展。塞瑞替尼组的82名患者（71％）和化疗组的108名患者（93％）停止治疗。化疗组中的患者在病情进展时可以转入塞瑞替尼组。更多关于塞瑞替尼胶囊多少钱的问题，可微信扫描下方二维码：