艾乐替尼能预防脑转移吗

　　ALK阳性NSCLC患者的中枢神经系统（CNS）转移，包括软脑膜（LM）和BMs越来越多。2016年，Johun及其同事发表了来自90位ALK重排NSCLC的BM患者的数据库的结果数据。OS中位值为49.5个月（未达到95％CI 29.0），颅内PFS为11.9个月（95％CI 10.1-18.2）。在该人群中，有45％的患者死后出现进行性BM，并且重复干预BM是常见的。因此，在这一人群中预防和控制中枢神经系统转移尤为重要。但是，不同ALK抑制剂对血脑屏障的渗透是不均匀的，在临床前和临床试验中，艾乐替尼表现出特定的颅内活性。

　　在通过Gadgeel和他的同事，公布了I / II期AF-002JG研究21例患者中与BMS登记，11（52％）有一个客观的响应，其中包括6（29％）与完全反应，8（38％）病稳定，有2名（10％）患有进行性疾病。在日本AF-001JP I / II期研究的三年随访中，在14例BMs患者中，有6例仍未出现CNS和全身性进展。这些结果在两项II期临床试验的汇总分析中得到了证实，该两项临床试验评估了艾乐替尼600 mg BID治疗先前用克唑替尼治疗的ALK阳性晚期NSCLC患者的疗效和安全性。

　　总共确定了136名基线CNS转移患者。在这些患者中，有95名（70％）曾接受过脑部放射治疗，包括55名在艾乐替尼前六个月以上完成放射治疗的患者。对于50名（37％）可测量的中枢神经系统疾病患者，颅内ORR（icORR）为64.0％，颅内疾病控制率（icDCR）为90.0％，中位颅内DOR（icDOR）为10.8个月。先前接受放射治疗的患者的icORR为35.8％，而未接受先前放射治疗的患者的icORR为58.5％。

　　Gadgeel和同事还评估了这两个用于治疗艾乐替尼600 mg BID的两项II期临床研究中CNS和非CNS进展的累积发生率。先前曾用克唑替尼治疗过的ALK阳性晚期NSCLC患者。没有基线CNS转移的患者（8％）与基线CNS转移的患者（43.9％）相比，CNS进展的2年累积发生率较低。在基线CNS转移的患者中，如果事先接受过放疗，则其CNS进展的累积发生率很高（50.5％对比未接受过放疗的患者为27.4％）。

　　艾乐替尼是2018年在我国获批上市的，商品名安圣莎，此外国外还有艾乐替尼仿制药获批上市，不同版本的艾乐替尼价格是不一样的。微信扫描下方二维码了解不同版本艾乐替尼一个月多少钱：