塞瑞替尼对脑膜转移疗效优异

　　随着ALK阳性患者生存时间的延长，脑膜转移愈发常见，塞瑞替尼是目前唯一一个拥有治疗ALK阳性脑膜转移前瞻性临床研究数据的靶向药。ASCEND-7研究脑膜转移组中，基线具有以下特征：纳入了ECOG 2分的患者；脑膜转移外，还有78%的人伴随脑转移；既往接受过多线治疗，包括放疗，手术，化疗；88.9%的患者既往接受过克唑治疗。

　　在这样的患者中，塞瑞替尼的疗效显著，mPFS达5.2个月，mOS达7.2个月。吴一龙教授曾总结道，塞瑞替尼对脑膜转移的有效率能够达到20%，是一个惊艳的结果。未来对于一开始伴有或在治疗过程出现脑膜转移的患者，可考虑将塞瑞替尼作为不二选择。

　　基于塞瑞替尼对脑膜转移的显著疗效，泛亚ESMO晚期NSCLC指南指出：驱动基因（EGFR/ALK）阳性、无症状脑转移的病人，推荐首选TKI而推迟放疗。在初诊既有脑转移的患者中，可以考虑一线使用ALK抑制剂，推荐使用塞瑞替尼或阿来替尼。脑膜转移的病人可选择血脑屏障透过率较高的二代TKI。

　　脑部放疗和手术是常见的颅内转移灶治疗手段。ASCEND-1研究显示，放疗不影响塞瑞替尼颅内疗效，而NP28761及NP28673研究荟萃分析显示，放疗会使阿来替尼的颅内疗效下降。二代ALK抑制剂塞瑞替尼较一代药物血脑屏障通过率更高，对颅内颅外病灶都有疗效。

　　因此，对于ALK阳性脑转移患者，初始单用ALK抑制剂治疗较联合放疗也能令患者获益。ASCEND系列研究显示出了塞瑞替尼对ALK+NSCLC患者，尤其是 脑转移、脑膜转移患者的良好疗效。更多关于塞瑞替尼的问题，比如塞瑞替尼胶囊多少钱，可微信扫描下方二维码了解：