奥希替尼明显延长pfs和os,研究综合分析了六个研究对象,并利用pfs数据对研究中存在的问题进行了探讨。由于奥希替尼是一种不可逆的egfr-tki,对t790m突变阳性肿瘤的抑制活性高于其他非小细胞肺癌(nsclc)突变,基于egfr突变状态(t790mvsex19del和/或l858r)进行了亚组分析,并将奥希替尼治疗与egfr-tkis/化疗的结果进行了比较,发现t790m突变阳性的患者pfs较长,orr较高,dcr较高,3级甚至更低。
此外,本研究还综合评价了晚期非小细胞肺癌患者的生存结果(包括pfs和os)、治疗反应(包括orr和dcr)以及
Ex19del突变的病人和l858r突变的病人在疗效和安全性上可能存在不一致,然而,从分析中得出的最值得注意的发现是t790m突变阳性肿瘤引起了我们的兴趣。Egfr突变状态与基线临床特征,如年龄,性别,组织学,或吸烟状态之间的关系还没有被调查过,当这些结果被解释时,应该注意一些。奥希替尼与egfr-tkis/化疗相比,在t790m突变亚组中存在明显的异质性,提示晚期非小细胞肺癌t790m突变阳性肿瘤的治疗有待进一步研究。
基于临床特征的pfs亚组分析只来自2个合格的试验,从我们的发现中提出了几个重要的临床和研究意义。这些发现意味着,伴有t790m突变阳性肿瘤的晚期非小细胞肺癌患者比伴有ex19del和/或l858r突变的患者更有可能从奥希替尼获得临床益处,这表明在开始治疗前应确定患者的egfr突变状态。奥希替尼明显延长pfs和os,这个发现对于奥希替尼的影响的进一步研究,尤其是对于t790m突变的肿瘤的影响,有着重要的意义。
这些发现的另一个潜在用途是奥希替尼可以被认为是治疗egfr突变阳性的晚期非小细胞肺癌的一线药物,特别是晚期非小细胞肺癌患者t790m突变阳性的肿瘤,因为egfrt790m突变是耐受一线egfr-tki治疗后最常见的基因变化。尽管存在局限性,但本研究结果表明奥希替尼明显延长pfs和os,提高orr和dcr,降低3级或更高级别aes的发生率。奥希替尼克服了t790m获得性耐药,具有良好的疗效和安全性,可作为晚期非小细胞肺癌t790m突变阳性肿瘤的优化药物。在这个领域的更大规模的研究和进一步的临床试验证实了我们的发现。此外,最佳时间,药物序列和新的耐药突变,如c797s和kras突变,仍需进一步探讨。现在购买
2020-08-26
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