在第二代ALK抑制剂上市之前,赛可瑞是唯一能与ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)对抗的靶向药物,但各国之间的药物可及性有所不同。特别是在美国,赛可瑞已获准用于一线治疗,而在欧洲,克唑替尼则适用于未经治疗的ALK阳性患者,在意大利,仅在经过化学预处理的患者中才报销该药物。
临床医生从抗药性和
即使调整混杂因素,赛可瑞也不能超出病情发展,这是一种有效的策略,特别是在受益于这种药物并经历缓慢疾病进展的人群中。另一项回顾性研究表明,与用第二代ALK TKI治疗的相同患者相比,用赛可瑞治疗超过进展的患者具有临床益处。该试验的主要弱点是纳入了具有缓慢的生物学进展和预后特征的,进展缓慢的疾病患者和进展较快的患者。
第二个重要方面是赛可瑞对转移扩散的控制较弱的第一个主要器官是大脑。实际上,使用赛可瑞治疗的患者中近50%经历了脑转移,成为第一个失败部位。这个陷阱是由于赛可瑞的中枢神经系统渗透性差。
2020-08-19
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