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不管rr-dtc标准用于选择入选患者,
同样,三组患者对治疗的耐受性相似,rr-dtc三组间的安全性结果差异不大。值得注意的是,有大量的患者符合一个以上rr-dtc组的标准,包括近30%的患者符合“无rai摄取”和“疾病进展尽管rai亲和力”标准,这可能影响rr-dtc标准组之间的可比疗效和安全性。此外,所有被选择的患者都有疾病进展,这是本次分析中的一个主要混淆因素。乐伐替尼在印度哪里可以买到?乐伐替尼在印度的药店和医院都可以买到。
然而,一些研究人员认为这些标准不能令人满意,因为在研究中往往没有界定每种治疗所给予的rai活性,导致不确定性,即该活性是否真正处于治疗范围之内,或者事实上,放射性碘难治性质是否根据对亚治疗性rai活性缺乏反应而界定。
使用这些标准对rr-dtc分类的患者可能实际上对rai并不耐受,一些人认为累积rai活性应该基于个体患者的毒性和疗效,而不是基于宽泛的指南(20)。疾病进展,尽管rai治疗,已确定为一个重要迹象开始病人tki,因为分化型甲状腺癌遵循一般无痛路径。为了达到与患者相关的特定结果,如肿瘤反应或症状控制,应开始使用tki进行治疗,并适当考虑毒性风险。
值得注意的是,乐伐替尼在接受不同tki治疗后已经进展的患者中也显示出活性,这可能是因为乐伐替尼抑制了一组独特的激酶受体,包括fgfrs。目前的分析表明,乐伐替尼也可能是有效的,无论rr-dtc标准用于确定放射性碘难治性病人谁显示在过去13个月的疾病进展。
这种疾病进展的要求纳入研究也可能有助于相似的pfs的患者治疗乐伐替尼在这里提出的结论,这项分析表明,乐伐替尼治疗的患者经验相比的疗效和安全性,无论rr-dtc标准使用。这些结果可能表明rr-dtc的不同定义对于乐伐替尼疗法的选择同样有效。
2020-08-14
2020-08-13
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